Новорожденный в Казахстане. Почти 70 процентов женщин в Восточной Европе и Центральной Азии сталкиваются с ненадлежащим обращением во время родов Здравоохранение
Почти семь из десяти женщин в странах Восточной Европы и Центральной Азии сообщают, что сталкивались с тем или иным видом ненадлежащего обращения во время родов. Такие данные приведены в новом докладе Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА). В отчете говорится о широко распространенной, но часто скрытой проблеме акушерского насилия, которое нарушает фундаментальные права и унижает женщин.
Исследование основано на онлайн-опросе более 2600 рожениц в 16 странах и территориях региона. Опрос был проведен ЮНФПА с партнерами, включая молдавский Центром партнерства ради развития.
Согласно данным исследования, 67 процентов женщин сообщили, что столкнулись как минимум с одной формой ненадлежащего обращения во время родов или медицинского осмотра. В их числе медицинские процедуры без согласия пациенток, вербальное и физическое насилие, а также нарушения приватности.
«Эти результаты – тревожный сигнал», – заявила региональный директор ЮНФПА по Восточной Европе и Центральной Азии Флоренс Бауэр. По ее словам, каждая женщина имеет право на максимально возможный уровень медицинской помощи, который должен включать уважительное и достойное обращение.
«Акушерское насилие – это не только медицинская проблема. Это нарушение прав человека, которое оставляет женщин в состоянии беспомощности и стресса и может иметь долгосрочные последствия для их здоровья и благополучия», – подчеркнула Бауэр.
Процедуры без согласия
Согласно докладу, почти половина опрошенных женщин (48,1 процента) сообщили, что подвергались медицинским вмешательствам без их информированного согласия. Среди них – эпизиотомия, кесарево сечение или введение окситоцина. Около 24 процентов женщин рассказали о случаях словесных оскорблений, включая крики и унижения со стороны медицинского персонала.
Каждая десятая сообщила о физическом или сексуальном насилии во время родов или гинекологических осмотров. Так, 12 процентов опрошенных женщин отметили, что во время родов их ограничивали в движении, например привязывали к кровати или применяли грубое физическое воздействие. В то же время 10,4 процента женщин сообщили, что столкнулись с различными формами сексуального насилия – от неуместных прикосновений до более тяжелых форм посягательств, включая унизительные манипуляции с гениталиями.
При этом многие женщины не предают огласке такие случаи. Более половины участниц опроса (53,7 процента) никогда не слышали термина «акушерское насилие», а лишь 2 процента из тех, кто столкнулся с ненадлежащим обращением, официально сообщили об этом. Зачастую люди не обращаются за помощью из-за недоверия к механизмам жалоб или страха последствий.
Региональные различия
В странах Центральной Азии проблема акушерского насилия обсуждается реже, чем в европейских странах. Согласно исследованию, наибольшая доля женщин, которые не слышали или не знают о понятии «акушерское насилие», была зафиксирована в Казахстане, Кыргызстане и Узбекистане – в этих странах о таком явлении не знают примерно две трети опрошенных.
Авторы доклада отмечают, что ситуация может частично объясняться культурными и социальными особенностями региона, где традиционные представления о роли женщины и родах могут делать обсуждение случаев ненадлежащего обращения менее распространенным.
Уровень нарушений также различается между странами региона. Например, в Албании, Молдове, Сербии, Таджикистане и Косово женщины чаще сообщали о дискриминации, словесном и физическом насилии, а также о проблемах в системе здравоохранения.
В частности, в Таджикистане 31,8 процента женщин сообщили о словесных оскорблениях во время родов и 22,7 – о физическом насилии. При этом 34 процента рожениц Украины сообщили о низком качестве медицинской помощи, включая нарушения приватности или недостаточную квалификацию персонала.
О сексуальном насилии сообщили 19 процентов опрошенных женщин в Сербии и 16,2 процента – в Республике Молдова.
Призыв к действиям
ЮНФПА, Европейский совет и коллегия по акушерству и гинекологии призвали правительства и медицинское сообщество региона принять комплексные меры для искоренения акушерского насилия.
Среди предлагаемых шагов – принятие соответствующего законодательства, улучшение профессиональной подготовки медицинского персонала, информирование женщин об их правах, создание механизмов привлечения к ответственности и проведение общественных информационных кампаний.
«Уважительное отношение – не дополнительная опция, а обязательное условие качественной медицинской помощи», – подчеркнула Флоренс Бауэр. По ее словам, устранение системных барьеров позволит обеспечить безопасные и достойные роды для каждой женщины.
